داروهای روانپزشکی

معجزه سرترالین و همه آنچه شما باید در مورد قرص آسنترا بدانید!

سرترالین متعلق به یک گروه از داروهاست که به عنوان مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI ها) شناخته میشوند.

آسنترا (سرترالین) باعث افزایش فعالیت ماده شیمیایی سروتونین در مغز می شود.

قرص سرترالین برای چیست

از داروی سرترالین یا آسنترا برای درمان اختلالت گوناگونی  از جمله برای درمان افسردگی، حملات هراس یا پانیک، اختلال خود زشت پنداری اختلال وسواس فکری عملی (OCD)، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال اضطراب اجتماعی (ترس اجتماعی یا SAD)، انزال زودرس، شکل شدید سندرم قبل از قاعدگی (اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی یا PMDD) و بهبود شرایط اعتماد به نفس در فرد استفاده می شود.

 

قرص سرترالین برای افسردگی

تحقیقاتی که تا به امروز انجام شده اند نشان داده اند که در شش هفته ابتدایی مصرف قرص سرترالین برای درمان افسردگی، بیمار هیچ نشانه ای از کاهش علائم افسردگی را تجربه نخواهد کرد.

میانگین نمرات ۹-PHQ برای افرادی که از این دارو استفاده می کردند، و افرادی که از سرترالین استفاده نمی کردند بسیار به هم نزدیک است.

اما همین تحقیقات اثبات کردند که مصرف مداوم سرترالین به صورت منظم می تواند با گذشت زمان باعث کم شدن اضطراب در فرد شده و کیفیت روند تفکر را در بیمار بالا ببرد. اتفاقی که نهایتا موجب بهبود کیفیت زندگی فرد می شود.

هر چند با این وجود بیشتر افرادی که از این دارو استفاده کرده اند گزارش داده اند که سرترالین بیشتر از کاهش علائم افسردگی، برای درمان اضظراب موثر است.

به صورت کلی چنانچه می خواهید از مصرف سرترالین برای درمان افسردگی نتیجه بگیرید، باید به صورت مداوم، و برای مدت زمان طولانی از آن استفاده کنید.

 

سرترالین برای وسواس فکری

از سرترالین برای درمان اختلاس وسواس فکری-عملی یا همان OCD در بزرگسالان و کودکان نیز استفاده می شود. گرچه داروی دیگری به نام کلومیپرامین نیز برای کاهش علائم وسواس فکری موثر است، اما بیماران اغلب با مصرف سرترالین راحت تر هستند.

به صورت کلی دوز مورد نیاز سرترالین برای درمان وسواس فکری-عملی از دوز این دارو برای درمان افسردگی بیشتر است. همچنین اثرگذاری سرترالین برای درمان OCD نیز کندتر از زمان مصرف افسردگی نتیجه می دهد.

 

درمان اختلال هراس با سرترالین

اختلال هراس یا حملات پانیک را نیز می توان با کمک سرترالین کنترل کرد.

تحقیقات انجام شده نشان داده اند که اثرگذاری سرترالین برای درمان اختلال هراس از دارونماها بهتر بوده است.

طبق این تحقیقات حدود ۸۰ درصد از بیمارانی که از سرترالین استفاده کرده اند موفق به درمان و کنترل اختلال هراس خود شده اند.

 

سرترالین برای درمان هراس اجتماعی

برای درمان اختلال هراس احتماعی باید با دوز بالاتر و به مدت بیشتری از سرترالین استفاده کنید. تحقیقات نشان داده اند که اثرگذاری این دارو برای درمان هراس اجتماعی از هفته ششم بعد از مصرف آغاز شده و تا هفته دوازدهم به تدریج افزایش می یابد.

سرترالین به واسطه کنترل هراس و بهبود پارامترهای فیزیکی این عارضه مانند سرخ شدن صورت یا افزایش ضربان قلب، می تواند اثرات خوبی در کاهش اضطراب و هراس اجتماعی داشته باشد.

 

درمان اضطراب با سرترالین

به صورت کلی بیشترین مصرف سرترالین برای کنترل و درمان اضطراب است.

اصولا بقیه اثرات این دارو ناشی از تأثیری است که بر روی کنترل اضطراب می گذارد.

سرترالین همانطور که اشاره کردیم دارویی برای کنترل سطح سروتونین داخل مغز است و می تواند آرامش خیال و آسودگی بیشتری برای بیماران به همراه داشته باشد.

 

مصرف سرترالین برای سندرم قبل از قاعدگی

داروهای گروه SSRI که سرترالین از جمله آنها است، می توانند علائم سندروم پیش از قاعدگی را درمان کنند.

طبق آمار به دست آمده بین ۵۰ تا ۶۰ درصد از خانم هایی که برای درمان این سندروم از داروی سرترالین استفاده کرده اند از آن نتیجه گرفته اند.

 

سرترالین برای زودانزالی

تحقیقات انجام شده نشان داده اند مصرف قرص سرترالین می تواند باعث کنترل زود انزالی در مردان شود.

اما برخلاف داروهای زوداثر و بر عکس داروهایی مانند ویاگرا، تنها در صورت مصرف مداوم و طولانی مدت سرترالین می توانید شاهد اثرگذاری آن روی زودانزالی باشید.

دوز مناسب برای این کاربرد را پزشک متخصص تعیین خواهد کرد.

 

دیگر فواید سرترالین

این دارو ممکن است باعث بهبود خلق و خو، خواب، اشتها و سطح انرژی و ممکن است در بازگرداندن علاقه شما به زندگی روزمره کمک کند.

ممکن است ترس، اضطراب، افکار ناخواسته و تعداد حملات وحشت را کاهش دهد.

همچنین ممکن است میل به انجام کارهای مکرر (اجباری مانند شستن دست، شمارش و چک کردن) را که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند، کاهش دهد.

این مطلب را هم بخوانید :   آیا مصرف داروهای روانپزشکی تا آخر عمر باید ادامه یابد

 

نحوه مصرف قرص سرترالین

تهیه و مصرف داروی سرترالین الزما باید با دستور پزشک انجام شود.

پیش از مصرف دارو بروشور مربوط به اطلاعات قرص را که در جعبه آن وجود دارد با دقت مطالعه کنید.

مصرف سرترالین باید همراه غذا، یا بعد از خوردن غذا باشد.

دقت داشته باشید که سرترالین را با معده خالی مصرف نکنید.

دفعات مصرف این دارو به صورت معمول یکبار در روز است که بهتر است در هنگام صبح(بعد از صبحانه) یا در شب (بعد از شام) مصرف شود.

از آنجایی که باید برای مدتی طولانی از این دارو استفاده کنید تا نتیجه آن را ببینید، بهتر است حتما مصرف دارو را طبق تجویز و دستور پزشک انجام دهید.

چنانچه سرترالین به صورت نامنظم مصرف شود، اثرگذاری آن کاهش پیدا می کند.

 

سرترالین و قلب

طبق تحقیقاتی که روی بیماران ۲۰ تا ۶۰ سال انجام گرفته است، مشخص شده که داروهای ضد افسردگی گروه SSRI که سرترالین از جمله آنها است.

هیچ اثر مخربی بر روی افزایش خطر سکته قلبی یا بروز اختلال در ریتم قلبی نداشته اند.

این در حالی است که در بسیاری از بیمارانی که از سرترالین استفاده می کنند، خطر حمله قلبی کاهش پیدا می کند.

 

قبل از استفاده از سرترالین (آسنترا)

در تصمیم به استفاده ازدارو، خطرات ناشی از مصرف دارو باید در برابر خوبیهای آن به دقت سنجیده شود که این کاربراساس تصمیم شما و پزشک شما خواهد بود.

برای این دارو، موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

 

  • آلرژی

اگر شما تا کنون هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.

اگر شما نوع دیگری از آلرژی ها، مانند آلرژی به مواد غذایی، رنگ، مواد نگهدارند و یا حیوانات دارید حتما به پزشکتان اطلاع دهید.

 

  • کودکان

مطالعات مناسب و کامل در رابطه با اثرات سرترالین در کودکان انجام نشده است . ایمنی و اثر بخشی آن در کودکان کوچکتر از ۶ سال نامعلوم است.

 

افراد مسن

افراد مسن ممکن است به اثرات این دارو نسبت به بزرگسالان جوان حساس ترباشند و بیشتراحتمال دارد که دچارهیپوناترمی (کمبود سدیم در خون)شوند که نیاز به تنظیم دوزو گاهی شروع دارو در بیمارستان دارد.

 

بارداری

رده C (مطالعات کافی در زنان باردار انجام نشده است).

 

تغذیه با شیر مادر

مطالعات انجام شده در زنان نشان می دهد که این دارو خطر بسیار اندکی برای نوزاد، زمانی که در طول تغذیه با شیر مادر استفاده می شود دارد.

 

تداخلات دارویی سرترالین

اگر چه برخی از داروها را نمی توان با هم استفاده نمود، در موارد دیگری داروهای مختلف ممکن است با هم استفاده می شود حتی ممکن است مصرف همزمان چند دارو بسیار مفیدتر از مجموع اثرات هر دارو باشد.

استفاده از سرترالین با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود.

منع مطلق مصرف سرترالین با داروهای زیر وجود دارد (گاهی خیلی بندرت پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که درمان را همزمان با دارویی از رده زیر نیز تجویز نماید):

  • الیگلوستات
  • فلیبانسرین
  • ایزوکاربوکسازید
  • لومیتاپید
  • لونافارنیب
  • فنل زین
  • پیموزید
  • پروکاربازین
  • سلژلین
  • تیوریدازین
  • ترانیل سیپرومین

در صورت مصرف سرترالین، پزشکتان را حتما از بیماریهای طبی تان آگاه کنید؛

اختلال دوقطبی (اختلال خلق و خوی بصورت شادی و افسردگی یک در میان)

  • مشکلات خونریزی دهنده
  • دیابت
  • هیپوناترمی (کمبود سدیم در خون)
  • شیدایی یا جنون خفیف
  • پورپورا (تغییر رنگ پوست متمایل به رنگ ارغوانی یا قرمز مایل به قهوه ای)
  • تشنج (استفاده با احتیاط) ممکن است این دارو شرایط را بدتر کند.
  • بیماری های موثر بر سوخت و ساز بدن یا بیماری های مربوط به گردش خون.
  • سابقه اخیرحمله قلبی
  • بیماری های قلبی (اثرات احتمالی سرترالین در بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی هنوز به خوبی شناخته شده نیست).

در بیماری کبد با احتیاط استفاده کنید. اثرات آن ممکن است به دلیل حذف کندتر دارو از بدن افزایش یابد.

 

عوارض جانبی سرترالین

هر دارویی ممکن است درکنار عوارض سودمند،برخی عوارض جانبی داشته باشد که از میان اینها برخی عوارض جانبی مهمترند:

اگر هر یک از عوارض زیر رخ داد موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید:

  • عوارض شایع تر سرترالین
  • بیخوابی یا خواب آلودگی
  • درد و سوزش معده
  • کاهش اشتها و کاهش وزن
  • اضطراب
  • تغییرات مختصری در دید
  • کاهش میل جنسی
  • عدم تخلیه مایع منی (در مردان)
  • عوارض کمتر شایع یا نادر

اگر دچار این عوارض شدید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید و به پزشکتان اطلاع دهید:

  • احساس شوک الکتریکی
  • عدم تخلیه مایع منی (در مردان)
  • احساس حرکت خود و یا محیط اطراف بصورت دائم
  • مشکل راه رفتن و اختلال تعادل

 

 

فیلم مصاحبه تلویزیونی در مورد وسواس فکری



شماره های تماس با صدای زندگی

یعقوب اسماعیلی

روانشناسی بالینی. درمان قطعی وسواس و فوبیا و اختلالات اضطرابی. مدیر سایت و کانال تلگرام صدای زندگی

‫57 سوال

  1. مدتی هشت ماه قبل سرم ضربه خورد که حتی کمی خون ریزی داخلی هم داشت بعد ازمدت دوماه از ضربه خوردنم مشکلی پیش آمده بود که حس میکردم میکیرم دست وپاهام حتی بی حس میشد مدتی شش ماه است قرص استفاده میکنم تحت در مان روان پزشک اما عصرگاهی سی فیصد ترسم از مرگ برایم پیش میایه وسینه ام سنگینی میکنه اما بعد از خوردن سرترالین خوشحال میشم ممنون میشم رهنمایی کنید

    1. سیدعزیز سلام

      با توجه به آسیب از ناحیه سر لازم هست تا ابتدا چندن ازمایش و تصویر برداری انجام گیرد تا مشخص گردد مشکل شما جسمانی است یا مربوط به اعصاب و روان و بعد از تشخیص صحیح بتوان درمان درست را شروع کرد.

  2. سلام آقای دکتر سوالی که دارم اینه آیا قرص اسنترا برای بی‌خیالی وارامش وشاد بودن مفیده من می‌خوام مصرف کنم ۱۸ساله ازدواج کردم و مشکلات زیادی دارم شوهرم آدم غد ویک دنده ای هست وحرف حرف خودشه به من بی توجه و اهمیت نمیده این موضوع منو اذیت می‌کنه آیا میتونم این دارو رو مصرف کنم تا یکم بهم آرامش بده وبی خیال بشم و چه مدت مصرف کنم ؟وایا این دارو برای کم کاری تیرویید مضره چون لووتیروکسین مصرف میکنم ؟ممنون

    1. س. خ عزیز سلام

      به هیچ عنوان مصرف خودسرانه و حتی قطع مصرف اون بدون تجویز روانپزشک توصیه نمیشه چون علاوه بر عوارض جسمانی میتونه عوارض خلقی و رفتاری هم به همراه داشته باشه.
      پیش از هر چیزی باید دید مشکل شما ناشی از چیست و چه چیزی ریشه اصلی مشکلات شماست؟ آیا صرفا برای درمان اضطراب لازم هست یا دچار وسواس فکری هم هستید. تا چه اندازه به افسردگی دچارید و موارد دیگه که در پلن درمانی شما تاثیر گذار خواهد بود.
      توصیه میکنم قبل از مراجعه به روانپزشک و تهیه نسخه حتما ابتدا به یک روانشناس بالینی مراجعه نمایید تا ارزیابی دقیقی از وضعیت شما صورت بگیرد و مشکلات و اختلالات احتمالی که ممکن است داشته باشید را تشخیص داده و در صورت لزوم به مصرف دارویی خاص برای درمان آن اختلال نزد روانپزشک ارجاع داده شوید.

  3. سلام
    دکتر جان من کنکوری هستم و پرش افکار زیادی دارم یعنی اصلا نمیتونم روی درسم تمرکز کنم و ب چیزهایی فمر میکنم ک واقعا مسخره و فاقد اهمیتن و واقعا دست خودم نیست و خیلییی فکر میکنم
    بنظرتون منم قرص آسنترا مصرف کنم رفعه میشه این مشکلم؟؟

    1. زهرای عزیز سلام

      خیر به هیچ عنوان مصرف خودسرانه داروهای اعصاب و روان توصیه نمیشه زیرا عوارض جانبی جسمانی و خلقی میتونه براتون به همراه داشته باشه.
      در مورد مشکل عدم تمرکزتون لازمه اول نزد یه روانشناس بالینی ارزیابی بشید تا مشخص بشه علت عدم تمرکز شما ناشی از اضطراب، وسواس فکری، بیش فعالی یا مشکل دیگه ای می باشد و بر اساس اون پلن و پروتکل درمانی شما تهیه میشه تا این مشکل بصورت ریشه ای برطرف کنین.

  4. سلام آقای دکتر امیدوارم جوابمو بدین….من هجده سالمه همه چیزم خوبه از چهره از اخلاق از هرلحاظ ولی متاسفانه خودهیچ بینی خودکمبینی شدید دارم برا همین هیچ دوستی ندارم و خیلی اذیتم..حقیقتش پول نداشتم برم دکتر ولی یکی بهم گفت واسد سرترالین ۱۰۰خارجی میخرم بخور الان از امشب شروع کردم خوردن..میخاستم ببینم این قرص میتونه کاری کنه که من خودکمبینی ام برطرف بشه و برم داخل جمع و منو دوست داشته باشن؟ اگر بگی ممنونم

    1. ماهان عزیز سلام

      خیر. به هیچ عنوان بدون نسخه روانپزشک داروهای اعصاب و روان خودسرانه مصرف نکنید زیرا عوارض جانبی خلقی شدیدی میتونه به همراه داشته باشه و باعث بروز اختلالات دیگری در شما بشه.
      حتما باید طبق نسخه روانپزشک دارو و دوز مصرفی تعیین شده، مصرف شود.

  5. سلام و عرض ادب
    همسر من بخاطر فوت برادر کوچکترش و مشکلاتی که در کودکی و نوجوانی داشته بشدت مشکل روحی و روانی داره.بشدت کنترلگر و شکاک ،عصبی ،درگیر کابوسهای وحشتناک شبانه که ممکنه داد بزنه یا حرف بزنه.تقریبا از همه قطع رابطه کرده بجز پدرومادرو یه خواهرش.۱۱ساله زندگی می کنیم و دو تا بچه داریم.من به شخصه بخاطر شرایط بد روحی و روانی که خودش و خانوادش دچارم کردن۵سال پیش، سه چهار جلسه مشاوره رفتم ولی زمانیکه باید ایشونم مراجعه میکرد تا مشاور تشخیص بده مشکل زندگیمون کجاس از امدن امتناع کرد و کلا همه چی کنسل شد.
    جدیدا که حالتهای عصبیش بدتر شده به پیشنهاد دوستی سرترالین ۵۰رو بهش دادم و واقعا حالش بهتر شدو تازه فهمیدم زندگی یعنی چی
    ولی مشکل اینجاس که دیگه نمیخواد ادامه بده و واقعا حالم بده .باید زیرنظر پزشک باشه ولی نمیخواد.نمیدونم باید چیکار کنم.حرفشم که بشه میگه نمیخوای برو درخواست بده

    1. فریماه عزیز سلام

      قبل از هرچیزی بهتون باید هشدار بدم از مصرف خودسرانه داروهای مربوط به اعصاب و روان جدا پرهیز کنین زیرا عوارض و آسیب های جدی میتونه به همراه داشته باشه.
      در مورد مشکلات شما هم جلسات مشاوره برایتان فایده ای ندارد و لازم هست بجای مراجعه به مشاور حتما نزد روانشناس بالینی تشریف ببرید تا کار درمانی برای همسرتان انجام دهد.
      ایشون احتمالا دچار اختلال های اضطرابی هستن و شاید وسواس فکری شدید داشته باشند که روانشناس میتونه بدون نیاز به مصرف دارو ایشون درمان کنه ولی لازمه اینکار همکاری ایشون هست.
      اگر میبینین نسبت به درمان مقاوم هست میتونین از کسایی که به حرفشون بیشتر گوش میده (مثلا پدر یا مادرش) بخواهین تا متقاعدش کنن و معمولا زیاد دیده شده وقتی فردی مراجعه میکنه و تغییر حالش میبینه کم کم بیشتر مایل به ادامه درمانش میشه.
      جای نگرانی نیست و کافیه از معتمدین همسرتون بخواین باهاش در این مورد صحبت کنن.

  6. سلام
    ببخشید من سرترالین میخورم شب کمتر خواب گردی میکنم ولی شنیدم میگن در برای فشار خون بالا نباید استفاده بشه.لطفا راهنمایی کنید

    1. سلام

      افزایش یا کاهش ضربان قلب و فشار خون و ریتم نامنظم قبلی جزو عوارض کمتر شایع مصرف سرترالین می باشد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا

معجزه سرترالین و همه آنچه شما باید در مورد قرص آسنترا بدانید!

57