داروهای روانپزشکی

معجزه سرترالین و همه آنچه شما باید در مورد قرص آسنترا بدانید!

سرترالین متعلق به یک گروه از داروهاست که به عنوان مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI ها) شناخته میشوند.

آسنترا (سرترالین) باعث افزایش فعالیت ماده شیمیایی سروتونین در مغز می شود.

قرص سرترالین برای چیست

از داروی سرترالین یا آسنترا برای درمان اختلالت گوناگونی  از جمله برای درمان افسردگی، حملات هراس یا پانیک، اختلال خود زشت پنداری اختلال وسواس فکری عملی (OCD)، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال اضطراب اجتماعی (ترس اجتماعی یا SAD)، انزال زودرس، شکل شدید سندرم قبل از قاعدگی (اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی یا PMDD) و بهبود شرایط اعتماد به نفس در فرد استفاده می شود.

 

قرص سرترالین برای افسردگی

تحقیقاتی که تا به امروز انجام شده اند نشان داده اند که در شش هفته ابتدایی مصرف قرص سرترالین برای درمان افسردگی، بیمار هیچ نشانه ای از کاهش علائم افسردگی را تجربه نخواهد کرد.

میانگین نمرات ۹-PHQ برای افرادی که از این دارو استفاده می کردند، و افرادی که از سرترالین استفاده نمی کردند بسیار به هم نزدیک است.

اما همین تحقیقات اثبات کردند که مصرف مداوم سرترالین به صورت منظم می تواند با گذشت زمان باعث کم شدن اضطراب در فرد شده و کیفیت روند تفکر را در بیمار بالا ببرد. اتفاقی که نهایتا موجب بهبود کیفیت زندگی فرد می شود.

هر چند با این وجود بیشتر افرادی که از این دارو استفاده کرده اند گزارش داده اند که سرترالین بیشتر از کاهش علائم افسردگی، برای درمان اضظراب موثر است.

به صورت کلی چنانچه می خواهید از مصرف سرترالین برای درمان افسردگی نتیجه بگیرید، باید به صورت مداوم، و برای مدت زمان طولانی از آن استفاده کنید.

 

سرترالین برای وسواس فکری

از سرترالین برای درمان اختلاس وسواس فکری-عملی یا همان OCD در بزرگسالان و کودکان نیز استفاده می شود. گرچه داروی دیگری به نام کلومیپرامین نیز برای کاهش علائم وسواس فکری موثر است، اما بیماران اغلب با مصرف سرترالین راحت تر هستند.

به صورت کلی دوز مورد نیاز سرترالین برای درمان وسواس فکری-عملی از دوز این دارو برای درمان افسردگی بیشتر است. همچنین اثرگذاری سرترالین برای درمان OCD نیز کندتر از زمان مصرف افسردگی نتیجه می دهد.

 

درمان اختلال هراس با سرترالین

اختلال هراس یا حملات پانیک را نیز می توان با کمک سرترالین کنترل کرد.

تحقیقات انجام شده نشان داده اند که اثرگذاری سرترالین برای درمان اختلال هراس از دارونماها بهتر بوده است.

طبق این تحقیقات حدود ۸۰ درصد از بیمارانی که از سرترالین استفاده کرده اند موفق به درمان و کنترل اختلال هراس خود شده اند.

 

سرترالین برای درمان هراس اجتماعی

برای درمان اختلال هراس احتماعی باید با دوز بالاتر و به مدت بیشتری از سرترالین استفاده کنید. تحقیقات نشان داده اند که اثرگذاری این دارو برای درمان هراس اجتماعی از هفته ششم بعد از مصرف آغاز شده و تا هفته دوازدهم به تدریج افزایش می یابد.

سرترالین به واسطه کنترل هراس و بهبود پارامترهای فیزیکی این عارضه مانند سرخ شدن صورت یا افزایش ضربان قلب، می تواند اثرات خوبی در کاهش اضطراب و هراس اجتماعی داشته باشد.

 

درمان اضطراب با سرترالین

به صورت کلی بیشترین مصرف سرترالین برای کنترل و درمان اضطراب است.

اصولا بقیه اثرات این دارو ناشی از تأثیری است که بر روی کنترل اضطراب می گذارد.

سرترالین همانطور که اشاره کردیم دارویی برای کنترل سطح سروتونین داخل مغز است و می تواند آرامش خیال و آسودگی بیشتری برای بیماران به همراه داشته باشد.

 

مصرف سرترالین برای سندرم قبل از قاعدگی

داروهای گروه SSRI که سرترالین از جمله آنها است، می توانند علائم سندروم پیش از قاعدگی را درمان کنند.

طبق آمار به دست آمده بین ۵۰ تا ۶۰ درصد از خانم هایی که برای درمان این سندروم از داروی سرترالین استفاده کرده اند از آن نتیجه گرفته اند.

 

سرترالین برای زودانزالی

تحقیقات انجام شده نشان داده اند مصرف قرص سرترالین می تواند باعث کنترل زود انزالی در مردان شود.

اما برخلاف داروهای زوداثر و بر عکس داروهایی مانند ویاگرا، تنها در صورت مصرف مداوم و طولانی مدت سرترالین می توانید شاهد اثرگذاری آن روی زودانزالی باشید.

دوز مناسب برای این کاربرد را پزشک متخصص تعیین خواهد کرد.

 

دیگر فواید سرترالین

این دارو ممکن است باعث بهبود خلق و خو، خواب، اشتها و سطح انرژی و ممکن است در بازگرداندن علاقه شما به زندگی روزمره کمک کند.

ممکن است ترس، اضطراب، افکار ناخواسته و تعداد حملات وحشت را کاهش دهد.

همچنین ممکن است میل به انجام کارهای مکرر (اجباری مانند شستن دست، شمارش و چک کردن) را که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند، کاهش دهد.

 

نحوه مصرف قرص سرترالین

تهیه و مصرف داروی سرترالین الزما باید با دستور پزشک انجام شود.

پیش از مصرف دارو بروشور مربوط به اطلاعات قرص را که در جعبه آن وجود دارد با دقت مطالعه کنید.

مصرف سرترالین باید همراه غذا، یا بعد از خوردن غذا باشد.

دقت داشته باشید که سرترالین را با معده خالی مصرف نکنید.

دفعات مصرف این دارو به صورت معمول یکبار در روز است که بهتر است در هنگام صبح(بعد از صبحانه) یا در شب (بعد از شام) مصرف شود.

از آنجایی که باید برای مدتی طولانی از این دارو استفاده کنید تا نتیجه آن را ببینید، بهتر است حتما مصرف دارو را طبق تجویز و دستور پزشک انجام دهید.

چنانچه سرترالین به صورت نامنظم مصرف شود، اثرگذاری آن کاهش پیدا می کند.

 

سرترالین و قلب

طبق تحقیقاتی که روی بیماران ۲۰ تا ۶۰ سال انجام گرفته است، مشخص شده که داروهای ضد افسردگی گروه SSRI که سرترالین از جمله آنها است.

هیچ اثر مخربی بر روی افزایش خطر سکته قلبی یا بروز اختلال در ریتم قلبی نداشته اند.

این در حالی است که در بسیاری از بیمارانی که از سرترالین استفاده می کنند، خطر حمله قلبی کاهش پیدا می کند.

 

قبل از استفاده از سرترالین (آسنترا)

در تصمیم به استفاده ازدارو، خطرات ناشی از مصرف دارو باید در برابر خوبیهای آن به دقت سنجیده شود که این کاربراساس تصمیم شما و پزشک شما خواهد بود.

برای این دارو، موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

 

  • آلرژی

اگر شما تا کنون هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.

اگر شما نوع دیگری از آلرژی ها، مانند آلرژی به مواد غذایی، رنگ، مواد نگهدارند و یا حیوانات دارید حتما به پزشکتان اطلاع دهید.

 

  • کودکان

مطالعات مناسب و کامل در رابطه با اثرات سرترالین در کودکان انجام نشده است . ایمنی و اثر بخشی آن در کودکان کوچکتر از ۶ سال نامعلوم است.

 

افراد مسن

افراد مسن ممکن است به اثرات این دارو نسبت به بزرگسالان جوان حساس ترباشند و بیشتراحتمال دارد که دچارهیپوناترمی (کمبود سدیم در خون)شوند که نیاز به تنظیم دوزو گاهی شروع دارو در بیمارستان دارد.

 

بارداری

رده C (مطالعات کافی در زنان باردار انجام نشده است).

 

تغذیه با شیر مادر

مطالعات انجام شده در زنان نشان می دهد که این دارو خطر بسیار اندکی برای نوزاد، زمانی که در طول تغذیه با شیر مادر استفاده می شود دارد.

 

تداخلات دارویی سرترالین

اگر چه برخی از داروها را نمی توان با هم استفاده نمود، در موارد دیگری داروهای مختلف ممکن است با هم استفاده می شود حتی ممکن است مصرف همزمان چند دارو بسیار مفیدتر از مجموع اثرات هر دارو باشد.

استفاده از سرترالین با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود.

منع مطلق مصرف سرترالین با داروهای زیر وجود دارد (گاهی خیلی بندرت پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که درمان را همزمان با دارویی از رده زیر نیز تجویز نماید):

  • الیگلوستات
  • فلیبانسرین
  • ایزوکاربوکسازید
  • لومیتاپید
  • لونافارنیب
  • فنل زین
  • پیموزید
  • پروکاربازین
  • سلژلین
  • تیوریدازین
  • ترانیل سیپرومین

در صورت مصرف سرترالین، پزشکتان را حتما از بیماریهای طبی تان آگاه کنید؛

اختلال دوقطبی (اختلال خلق و خوی بصورت شادی و افسردگی یک در میان)

  • مشکلات خونریزی دهنده
  • دیابت
  • هیپوناترمی (کمبود سدیم در خون)
  • شیدایی یا جنون خفیف
  • پورپورا (تغییر رنگ پوست متمایل به رنگ ارغوانی یا قرمز مایل به قهوه ای)
  • تشنج (استفاده با احتیاط) ممکن است این دارو شرایط را بدتر کند.
  • بیماری های موثر بر سوخت و ساز بدن یا بیماری های مربوط به گردش خون.
  • سابقه اخیرحمله قلبی
  • بیماری های قلبی (اثرات احتمالی سرترالین در بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی هنوز به خوبی شناخته شده نیست).

در بیماری کبد با احتیاط استفاده کنید. اثرات آن ممکن است به دلیل حذف کندتر دارو از بدن افزایش یابد.

 

عوارض جانبی سرترالین

هر دارویی ممکن است درکنار عوارض سودمند،برخی عوارض جانبی داشته باشد که از میان اینها برخی عوارض جانبی مهمترند:

اگر هر یک از عوارض زیر رخ داد موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید:

  • عوارض شایع تر سرترالین
  • بیخوابی یا خواب آلودگی
  • درد و سوزش معده
  • کاهش اشتها و کاهش وزن
  • اضطراب
  • تغییرات مختصری در دید
  • کاهش میل جنسی
  • عدم تخلیه مایع منی (در مردان)
  • عوارض کمتر شایع یا نادر

اگر دچار این عوارض شدید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید و به پزشکتان اطلاع دهید:

  • احساس شوک الکتریکی
  • عدم تخلیه مایع منی (در مردان)
  • احساس حرکت خود و یا محیط اطراف بصورت دائم
  • مشکل راه رفتن و اختلال تعادل

 

 

فیلم مصاحبه تلویزیونی در مورد وسواس فکری



شماره های تماس با صدای زندگی

این مطلب را هم بخوانید :   آیا مصرف داروهای روانپزشکی تا آخر عمر باید ادامه یابد

یعقوب اسماعیلی

روانشناسی بالینی. درمان قطعی وسواس و فوبیا و اختلالات اضطرابی. مدیر سایت و کانال تلگرام صدای زندگی

‫۳۵ سوال

  1. سلام اقای دکتر من ۳۱سالمه و ۸سال پیش ک دچار عفونت معده شدم همه علایم افسردگی یهو اومد سراغم و خیلییییییی سختی کشیدم
    شبا راحت میخوابیدم ولی ساعت۶صبح بیدار میشدم و کلافه و بیقرار بودم از هرچیزی ک قبلا لذت میبردم متنفر و بیزار شده بودم غذا اصلا دوست نداشتم حتی بدم میومد تو گوشی برم چند ماهی طول کشید تا کم کم خوب شدم
    این حالتا تا۳سالی اثری ازشون نبود کرونا ک گرفتم یک هفته اینجوری شدم بعد خوب شدم
    دوباره ۳ماه بعد تمام همون علایم برگشت…
    تحت نظر دکتر روانپزشک دارو مصرف کردم دوباره اوکی شدم ۴ماه قطع کردم الان یک هفتست دوباره همه علایم برگشت….😥😥

    1. فاطمه عزیز سلام

      داروهای اعصاب و روان در اغلب موارد یک درمان کمکی به حساب می آیند نه درمان قطعی و کامل. طبیعتا تا زمان مصرف دارو، تحت تاثیر آن شما علائم کمتری از مشکل خود بروز میدهید و احساس درمان میکنید ولی به محض قطع داروها مجدد علائمتان برخواهد گشت.
      لازم هست حتما ابتدا روان درمانی را زیر نظر یه روانشناس بالینی شروع کنید و در کنار آن برای اثر گذاری بهتر مصرف دارو را ادامه دهید تا بصورت ریشه ای مشکل شما درمان شود.

  2. باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من اضطراب شدید و تقریبا پانیک دارم و همچنین افسردگی و وسواس خفیف. برام سرترالین۱۰۰ تجویز کردن . ایا در اوایل مصرف میزان استرس بیشتر میشه؟ احساس میکنم تپش قلب و استرس دارم

  3. سلام وقت بخیر
    اقای دکتر من برای افسردگی و اضطراب شدید که تاحدودی همیشه مضطربم سرترالین ۱۰۰ مصرف میکنم روزی یدونه . فعلا دو هفته هست . از ۱/۴ قرص شروع کردم. الان که یدونه کامل میخورم اضطرابم بیشتر شده. آیا در اول دوره درمان طبیعیه؟

    1. نازنین عزیز سلام

      مدت زمانی که گفتید برای اثرگذاری کامل دارو کوتاه هست و لازم هست بنابر شرایطتان چند هفته ای دارو را مصرف کنید تا میزان اثرگذاری آن مشخص شود و اگر تغییر خاصی در شرایطتان لحاظ نشد و یا دچار عوارض خاصی شدید موضوع را با روانپزشک خود در میان بگذارید تا با تغییر دوز مصرفی یا تغییر ترکیب داروهایتان روش درمانی دیگری را آزمایش کند.

      ولی همونطور که بارها گفتیم در مورد درمان اضطراب، وسواس، افسردگی و بسیاری از اختلالات دیگر، دارو درمانی باید آخرین مرحله باشد. اگر دنبال نتیجه و اثرگذاری بهتری در درمان هستید لازم است تا ابتدا زیر نظر یه روانشناس بالینی شرایط شما ارزیابی شود و برایتان پلن درمانی برنامه زیری نماید و با تشخیص روانشناس اگر دارو درمانی به روند درمانی شما کمک موثری می کند می توانید بطور همزمان زیر نظر یک روانپزشک نسبت به مصرف دارو اقدام کنید.

  4. سلام وقتتون بخیر
    من دوسالی هست که مادرم رو از دست دادم
    بعداز فوت خیلی سعی کردم خودمو قوی نشون بدم ولی نشد و چند وقتی داروی اسنترا و سیتالوپرام مصرف کردم
    خودم بخاطر فرزندم،چون همش خواب آلود بودم قرص رو ترک کردم
    چندماهی خوب بودم
    الان مجدد یک ماهی هست که هم مضطربم و هم دلم میخواد به همه گیر بدم و بی حوصله ام هستم
    مجدد آسنترا رو بخورم؟

    1. فائزه عزیز سلام

      قبل از هرچیزی باید یادآوری کنم که مصرف یا حتی قطع مصرف هر نوع داروی اعصاب و روان بدون تجویز روانپزشک کار بسیار اشتباهی هست و ممکن است عوارض آن سلامت شما را تهدید کند.

      مورد بعد اینکه این دارو ها برای کنترل اضطراب شما تجویز شده است و درمان قطعی نمیباشد.
      درواقع شما باید ابتدا روان درمانی را شروع می کردید و در کنار آن برای تاثیر گذاری بیشتر مصرف دارو را شروع می کردید نه اینکه به تنهایی با مصرف دارو بخواهید اضطرابتان بطور کامل برطرف شود.

  5. درودبرشمادکترعزیزبنده ۴۳,سالمه گذشته ای پرازاسترس واضطرابی داشتم الان حدوداچهارساله به تنهایی نه جایی میتونم برم نه تنهایی توخونه میتونم بمونم چون به یه چشم بهم زدن بایه فکرمنفی حمله پانیک بهم دست میده واقعا زندگی برام سخت شده هم براخودم هم براخونوادم مخصوصاخانومم که همه جابایدباهام بیادواقعا دیگه کم اوردم ممنون میشم کمکم کنید

    1. محمد رضا عزیز سلام
      حملات پانیک شما در واقع همان اضطراب هایتان هستند. درواقع وقتی در یک موقعیت اضطراب زا قرار میگیرید ترس از بروز مشکل خودش باعث حمله پانیک در شما میشه و به همین خاطر مسلما در زندگی شخصی اکثرا سعی میکنید از قرار گرفتن از چنین موقعیت هایی (مثلا تنهایی بیرون رفتن) اجتناب کنید که خب شرایط زندگی براتون سخت تر کرده.
      برای درمان شما لازم هست ابتدا ارزیابی بالینی دقیقی از شرایط شما و اضطراب هایتان به عمل بیاید تا با تهیه یه پروتکل درمانی خاص خودتان روند درمانی را شروع کنیم.

      برای مشاوره و اطلاعات بیشتر حتما با شماره های داخل سایت با بنده در تماس باشید.

  6. سلام من بمدت سه سال هر روز نصف آسنترا ۵۰مصرف میکنم، خیلی بی خیال شدم و حتی بی عار نسبت به مسائلی که قبلا برام مهم بود مثل عقایدشخصی و راحت خط قرمزهام رو زیر پا میذارم بدون عذاب وجدان گاهی فکر میکنم که به کجا میخواد برسه! میترسم اما باز ادامه میدم و عذاب وجدانی ندارم ممکنه عوارض این قرص باشه؟

    1. برفای عزیز سلام

      در مورد علت مصرف آسنترا و نتیجه درمان خودتان چیزی بیان نکردید ولی بطور کلی بیشترین مصرفش برای کنترل و درمان اضطراب است.
      اصولا بقیه اثرات این دارو ناشی از تأثیری است که بر روی کنترل اضطراب می گذارد. آسنترا درواقع دارویی برای کنترل سطح سروتونین داخل مغز است و می تواند آرامش خیال و آسودگی بیشتری برای بیماران به همراه داشته باشد.

      مواردی که اشاره کردین خیلی کلی هستند و برای همین لازم هست تا قبل از پاسخ دقیق به سوال شما یک جلسه مصاحبه بالینی انجام دهید تا شرایط شما ارزیابی دقیقی صورت گیرد.

  7. سلام آقای دکتر من ۳۶سالمه افسردگی و وسواس فکری زیادی دارم یه بچه ده ساله دارم که اونم افسردگی داره و مدام پوست دستها و انگشتهاشو میکنه ، من توی خانواده پدری مشکلات زیادی داشتم و دارم و با همسرم هم بخاطر اختلاف سنی و اعتیاد همسرم مشکل داشتم .
    و طوری شدم که امید به زندگی و آینده ندارم همیشه مضطربم فکر میکنم اگه الان شاد باشم اتفاق بدی برای خانواده میافته و اگه مثلا آهنگ شاد گوش کنم بخاطر افکارم هم واقعا اتفاق بدی میافته برام ، مدام همه چیزو چک میکنم از تنها بودن خصوصا توی شب شدیدا هراس دارم تمرکزم خیییلی پایینه خیلی مسائل رو از گذشته یادم نمیاد اگه مطلبی و بخوام بخونم یادم نمیمونه . مدام ترس از دست دادن عزیزانم رو دارم بیشتر وقتها گریه میکنم احساس پوچی میکنم گاهی وقتها خیلی امیدوار تو زندگی میرم جلو با کوچکترین تلنگری پاپس میکشم و گوشه گیر و افسرده میشم ،مدام با خودم میگم زندگیم الکی تباه شد چرا نتونستم استفاده درستی از زندگی داشته باشم و همین طور همیشه در حال غصه خوردن هستم

    1. فریده عزیز سلام

      با توجه به مسائلی که مطرح کردید به نظر میاد مشکل افسردگی شما بیشتر وسواس باشه که باعث دلشوره، نگرانی، اضطراب و انجام کارهای اجبارگونه در شما میشه.
      طبیعتا این وسواس ها باعث انزوا و گوشه گیری شما شده که احساس افسردگی میکنید.
      برای درمان کامل وسواستان لازم هست ابتدا ارزیابی دقیقی از شرایط شما به عمل بیاید. لطفا حتما با بنده در ارتباط باشید.

  8. با سلام واحترام
    آیا شما مشاوره تلفنی هم انجام می دهید چون من تهران زندگی نمی کنم

    با تشکر

    1. علی جان سلام

      بله خدمات مشاوره تلفنی و تصویری نیز برای هموطنان شهرستانی و خارج از ایران نیز انجام می شود.
      با شماره های داخل سایت تماس بگیرید تا شرایط برای شما توضیح بدهند.

  9. سلام
    اقای دکتر من حدود دوسال هست که از یک دانشگاه معتبر در اروبا دکترام را گرفتم. نتایج خیلی خوبی داشتم و چندین مقاله هم چاپ کردم. ولی تا حالا نتونستم کار پیدا کنم (چون رشته ام در این کشور خواهان نداره و نمیتونم به کشور دیگه ای هم برم). من الان بینهایت احساس شکست میکنم و به آینده امیدی ندارم٬ نسبت به انجام هیچ کاری انگیزه ندارم. مساله مهمتر من این هست٬از حدود چندسال قبل بشدت هراس اجتماعی دارم (که اخیرا خیلی شدیدتر شده)٬ استادم من رو برای دستیاری تدریس انتخاب کرد ولی هربار گند زدم٬ دلیلش این نیست که به موضوع تسلط ندارم٬ بشدت استرس میگیرم و همه چیز رو فراموش میکنم. این باعث شده که دیگه استادی بهم اعتماد نکنه.
    با اینکه بزرگترین آرزوم پیدا کردن شغل هست ولی اخیرا سه تا از مصاحبه های کاری ام رو بخاطر استرس زیاد کنسل کردم و یکی هم که شرکت کردم افتضاح بود!
    حدود دو ماه است که قرص سرترالین ۵۰ مصرف میکنم ولی تغییر چشمگیری احساس نمیکنم. اقای دکتر من نمیدونم چیکار کنم٬ از خودم متنفرم. و بشدت (خیلی زیاد) حسود شدم (نسبت به موفقیتهای دوستان و آشنایان). وقتی موفقیت دیگران را میبینم در ظاهر وانمود میکنم که خوشحالم٬ ولی در درونم بینهایت ناراحت و غمگین میشم و حتی ساعتها بخاطر موفقیت دیگران دپرس هستم و گریه میکنم! آیا این دارو برای من بی تاثیر هست و نیاز هست که تغییرش بدم؟

    1. طلای عزیز سلام

      همونطور که تو صحبت هاتون اشاره کردین، اضطراب شما بزرگترین مشکلتون هست که باعث شده در موقعیت های مهم نتونین عملکرد معمول خودتون %A

    2. طلای عزیز سلام

      همونطور که تو صحبت هاتون اشاره کردین، اضطراب شما بزرگترین مشکلتون هست که باعث شده در موقعیت های مهم نتونین عملکرد معمول خودتون ارائه بدید و به همین دلیل دچار افسردگی و انزوا بیشتر شدین. اما اینکه اضطراب شما از چه چیز یا چیزهایی ناشی میشه نیاز به بررسی و ارزیابی بالینی دقیق داره.
      مصرف دارو هرگز نمیتونه ریشه و عامل اصلی اضطراب شما را از بین ببرد بلکه فقط در زمان مصرف باعث می شود تا علائم و آثار جسمانی که اضطراب در شما ایجاد میکنه کاهش پیدا کنه. بدیهی هست مثل سایر اختلال های دیگه هم دارو درمانی به عنوان یک روش درمانی مکمل در کنار روان درمانی تاثیرگذار خواهد بود و به تنهایی نمیتونه درمان اصلی محسوب بشه.
      از طرف دیگه پیش از همه لازم هست تا ابتدا وضعیت شما زیر نظر یک روانشناس بالینی (نه روانپزشک) ارزیابی بشه تا هم تشخیص داده بشه که برای شرایط شما روان درمانی به تنهایی کفایت می کند یا نیاز به درمان های مکلمل نظیر دارو درمانی نیز است و همچنین پروتکل درمانی مناسب برای شما نیز تدوین بشه.
      قطعا همونطور که خودتون حس کردید با درمان اضطرابتون شرایط فردی و اجتماعی شما هم ارتقا پیدا میکنه و شادابی و حس خوب بیشتر و بهتر از گذشته تجربه خواهید کرد. برای ارتباط بیشتر حتما با شماره های داخل سایت با بنده تماس بگیرید.

  10. سلام خسته نباشید من مدتی است که اصلا تمرکز ندارم و به هیچ عنوان نمیتونم تمرکز کنم روی درس
    و خیلی احساس بی حوصلگی و خستگی میکنم
    برای افزایش تمرکزم میتونم این قرص رو مصرف کنم؟

    1. آرمیتای عزیز سلام

      خیر به هیچ عنوان به صورت خودسرانه دارو به خصوص داروهای اعصاب و روان را مصرف نکنین چرا که ممکن است عوارض جانبی خطرناکی برایتان به همراه داشته باشد.
      در مورد مشکل شما ابتدا باید ارزیابی شود که چه چیزی باعث عدم تمرکز شما شده است و سپس در گام بعدی باید مشخص شود آیا صرفا با روان درمانی مشکل شما برطرف میشود یا نیاز به درمان های مکمل مثل دارو درمانی هم دارد.
      ممکن است مشکل شما چیزی بیشتر از یک عدم تمرکز باشد و ممکنه به خاطر افکار وسواسی که دارید نمیتوانید تمرکز کنید که خود از اضطراب و استرس درس خواندن و موفقیت ناشی شده باشد.
      به هر صورت لازمه ابتدا زیر نظر یک روانشناس بالینی به ارزیابی از شرایط خودتون بپردازید.

  11. سلام.
    من. چند وقتی هست احساس تنگی نفس داشتم. رفتم دکتر گفتن دریچه قلب شل شده.
    اما یه روز دوباره خیلی احساس تنگی نفس پیدا کردم باز رفتم همون دکتر که گفتن بخاطر استرس این بار خیلی فشار وارد شده و خطرناک هست.
    قرص آسنترا سرتالین و پرانول ده و ب کمپلکس دارو دادن بهم.
    اما یه دکتر دیگه سدارین و انتریک کوتد داده. کدوم رو مصرف کنم بهتره؟

    1. رضای عزیز سلام

      با توجه به شرایط فردی، جسمانی، مشکل شما و اینکه آیا به داروی خاصی حساسیت دارین یا واکنش بدن شما به کدام گروه از داروها بهتر هست روانپزشک دارویی را تجویز میکند. در صورتی که علائم خاصی بعد از مصرف دارو داشتین یا بعد از دو تا سه هفته بعد از مصرف دارو تاثیر مثبتی در درمانتان مشاهده نکردین میتونین با همان روانپزشک قبلی صحبت کنین تا ترکیب داروهایتان را تغییر داده یا دوز آنها را عوض کند تا نتیجه مطلوبی حاصل شود.
      در صورتی که داروی خاصی هم مصرف میکنین لازم هست تا حتما به روانپزشک خودتون اطلاع بدید چرا که در تجویز نهایی وی تاثیر گذار خواهد بود.
      با این توضیحات با توجه به اینکه روانپزشک شما بیشتر از هر شخص دیگری در جریان مشکل شماست بنابراین تجویز وی معتبر بوده و لازم به پیروی از وی هستین و چک کردن این قبیل مسائل در جاهای دیگه نه تنها اشتباه می باشد بلکه میتونه نشانه ای از وسواس فکری شما باشه که با توجه به مشکلی که اشاره کردین دور از واقعیت نیست که دچار وسواس فکری هم باشین.
      بنابراین این بررسی های غیر ضروری را کنار بگذارید و تنها درماننان را زیر نظر یک روانپزشک حداقل به مدت ۳ هفته ادامه بدید چرا که اکثر این دارو ها حداقل به این مدت برای اثرگذاری در بدن زمان نیاز دارند و یا اگر نظر روانپزشک دیگری رفتید حتما وی را در جریان داروهایی که مصرف میکنید قرار دهید.

  12. سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر و شادی
    سوالی از خدمتتون داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    من مشکل دمدمی مزاجی دارم که به تازگی بهش اگاه شدم و متوجه شدم که این احساس دقیقا از دو روز قبل از قاعدگی شروع میشه،یعنی بکدفعه دچار احساس گیجی پوچی نا امیدی و بی انگیزگی و اندوه میکنم همچنین میل جنسی بسیار شدیدی پیدا میکنم که واقعا ازاردهنده ست (گاهی منجر به خودارضایی میشه)
    تصمیمات هیجانی خیلی میگیرم تو این دوران که باعث پشیمانیم میشه اغلب
    بتازگی دوره های روانشناسی رو شروع کردم ولی در انجام تمرینات عزت نفس به مشکل میخورم چون یه تمرین من پرورش اراده و کنترل امیال هست ووقتی به دوران پیش از قاعدگی میرسم و مرتکب اشتباهی میشم بشدت احساسات بد من بیشتر میشن و از خودم متنفر و نا امید میشم
    بتازگی روانپزشک محترمی برای من قرص اسنترا و لاموتریژین تحویز کردن
    نمیدونم استفاده کنم (چون تو مقالات خوندم عوارض زیاد دارن) یا اینکه به رواندرمانی ادامه بدم یا ترکیب هر دو؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین اقای دکتر. از توجهتون متشکرم

    1. مینای عزیز سلام
      بخشی از صحبت ها و علایم هایی که اشاره کردید ارتباط مستقیمی با دوران قاعدگی دارند و عملا اختلال یا عمل غیر طبیعی تلقی نمیشن (هرچند که ممکنه در اون دوران واقعا براتون آزار دهنده باشد)
      اما با توجه به ادامه صحبت هاتون حدس میزنم به اضطراب، وسواس و کمال گرایی نیر ممکنه دچار باشین که البته لازم هست برای تشخیص درست یک ارزیابی بالینی از شما انجام شود.
      در مورد سوالتون از دو جنبه میشه جواب داد.
      اول اینکه دارویی که روانپزشک برای شما تجویز میکند با توجه به شناخت ایشان از شرایط شماست و همچنین نسبت به اثر گذاری و نیز عوارض جانبی تمام داروها آگاهی کامل دارد. بنابراین اینکه شما بعد از تجویز دارو دنبال مقالات بگردید و شک و تردید نسبت به صرف اونها داشته باشید به هیچ عنوان کار صحیحی نمی باشد. صرفا اگر بعد از مدتی از زمان مصرف داروها اگر دچار علائم خاصی که روانپزشک احتمالا به شما توضیح شدید میتونید با وی مطرح کنید تا نسبت به تغییر دوز مصرفی یا جایگزینی اون با داروی دیگه اقدام کنه.
      و اما مورد دوم اینکه آیا اصلا باید دارو درمانی انجام دهیم یا روان درمان؟ توصیه همیشگی ما این است که ابتدا به روانشناس بالینی مراجعه کنین تا شرایط سلامت روان شما ارزیابی بشه. روان درمانی در اغلب مواقع درمان موثرتر و کارامد تری هست و در کنار اون سایر روش های درمانی مثل دارو درمانی به عنوان مکمل درمان استفاده می شود. اما از آنجایی که روان درمانی پروسه طولانی تر و پر هزینه تری هست اغلب افراد تمایل دارن صرفا دارو درمانی که خود یک درمان کمکی محصوب میشه را به تنهایی انجام بدن که نتایج لازم را نمیشه ازش انتظار داشت.

  13. سلام آقای دکتر. من ۴۸ سال سن دارم حدود دوسال است که قرص خواب نخورم نمیتونم بخوابم. بیشتر از ده تا دکتر هم رفتم. همه رقم قرص بهم دادن اما هیچکدوم موثر نبود، تنها قرص موثر الان لورازپام ۲ است. خواستم از محضرتون بپرسم راهی واسه خلاصی از این قرص هست. آخه بنظرم این قرص هم کم کم داره بهم جواب نمیده.

    1. سلام
      لورازپام جزو داروهایی هست که برای درمان اضطراب استفاده میشه و از اثرات جانبی اون کاهش فشار خون و تنفس هست که موجب خواب آلودگی میشه.
      اینکه چه چیز باعث بی خوابی شما میشه یا در رختخواب که اتفاقاتی براتون میفته که باعث بهم خوردن خواب شما میشه، حرفی در موردش نزدین و برای همین نمیشه به راحتی در مورد شما نظر داد اما بدون تردید مشکلات اضطرابی شما با روان درمانی میتونه به راحتی درمان بشه بطوری که دیگه نیاز به مصرف هیچ دارویی نداشته باشید.

  14. من ترس از حیوانات دارم. خیلی زباد دلم میخواد رفع بشه. رفتم دکتر به من سه تا قرص داد. سرترالین.پرانول ۱۰.کلردیاز پوکسایم ۱۰
    میخوام بدونم قرصها کافیه و واقعا درمان میشم؟ البته اضطراب هم دارم

    1. سلام

      داروهایی که مصرف می کنین برای کنترل اضطراب هستن و درواقع ترس شما از حیوانات (که نگفتید از حیوان خاصی هست یا خیر) هم به علت اضطراب شماست.
      حالا اینکه این ترس شما صرفا یه اضطراب هست یا دچار فوبیای خاصی هستید یا احیانا دچار PTSD شدید، مواردی هستن که نیاز به بررسی بیشتر در مورد شما داره تا بتونیم تشخیص درستی در این مورد بدیم.

      متاسفانه این برداشت اشتباهی هست که با مصرف دارو به تنهایی مشکلات روانشناختی انسان بطور کامل درمان میشه. در اغلب موارد دارو تنها نقش مکمل درمان داره و تنها تا زمان مصر دارو علائم شما کمتر نشون دادم میشه.
      لازم هست در ابتدا زیر نظر یک روانشناس بالینی از شما ارزیابی اولیه ای صورت بگیرد و تنها در صورت تشخیص ایشان به اینکه آیا به دارو درمانی هم نیاز دارید یا خیر آنگاه زیر نظر روانپزشک هم دارو مصرف کنید و در غیر این صورت صرفا روان درمانی را ادامه دهید یا مشکل اضطرابی شما بصورت ریشه ای برطرف شود.

  15. سلام . من چند سالی هست احساس میکنم افسرده شدم تمرکز ندارم ناامیدم اصلا نمیتونم کار پیدا کنم انگاری همه بد هستن و‌من کار درست انجام میدم بعد از چند وقت یا خودم نمیرم سر کار یا طرف میگه نیا . رابطه های بی دوام و متعدد دارم وابسته به بعضی افراد میشم ک ادم خوبی نیستن نمیدونم چمه. دکتر برام آسنترا ۵۰ و دپاکین نوشته میترسم وابسته شم میترسم خیلی

    1. زهرای عزیز سلام

      مواردی که اشاره کردین میتونه ناشی از وسواس فکری شما باشه که از اضطراب و استرس زیاد شما ناشی میشه. برای همین لازم هست قبل از هر کاری زیر نظر یک روانشناس بالینی (نه روانپزشک) نسبت به ارزیابی وضعیت خودتون اقدام کنین.
      طبیعتا با ارزیابی دقیق تر میشه بهتر نسبت به درمان اقدام کرد.
      درمان دارویی یک درمان موثر و قطعی نیست بلکه تنها به عنوان درمان کمکی در کنار روان درمانی یا سایر روش ها میتونه استفاده بشه. بنابراین بهتر هست همزمان با مصرف داروهایتان، کار روان درمانی را نیز شروع کنید تا بطور کامل و برگشت ناپذیر سلامتی خود را بدست بیاورید.

      در مورد مصرف دارو به خصوص داروهای اعصاب و روان حتما و حتما برای کاهش یا ترک اونها با دکتر روانشناس خودتون مشروت کنین و هرگز بصورت خودسرانه تغییری در نحوه مصرف داروها ندید چون ممکنه عوارض جانبی به همراه داشته باشه و تنها اگر علائم خاصی داشتید به دکتر خودتون اطلاع بدید تا ترکیب یا دوز دارویی شما را تغییر بدهد.

  16. سلام وقت شما بخیر
    اقای دکتر من از دوران کودکی وسواس فکری شدیدی داشتم ولی چون چیزی نمیدونسم اقدامی نمیکردم بنده اختلال اضطراب و تمرکز هم دارم و تقریبا همیشه احساس پوچی نسبت ب زندگی دارم
    دوره ای در زندگیم افسردگی و اضطراب بسیار وحشتناکی داشتم و با درمان خیلی بهتر شدم ولی ترسی درونم ایجاد شده که با وجود بهبود زیادی که پیدا کردم،انگار جزئی از من هست حس میکنم ب دلیل افسردگی و اضطراب خیلی فجیعی که داشتم هیچ وقت نمیتونم عادی زندگی کنم و مغزم هیچ وقت نمیتونه به این باور برسه که من روی خودم میتونم کنترل داشته باشم نسبت ب احساسات بد و ترس نفوذ پذیر هستم و مخصوصا زمان هایی این موضوع بیشتر میشه من در حال حاضر قرص های پرفنازین کلومیپرامین و سرترالین برای وضعیت روحیم مصرف میکنم و نمیدونم تغییری در وسواس فکریم ایجاد شده یا نه ولی میدونم که هنوز این وسواس ب طرز شدیدی در من هست بعد از تجربه ای ک داشتم حس میکنم دیگه خیلی نسبت به همه چی بی اهمیت شدم اقای دکتر مادر من درهنگامی که من را باردار بود به علت مرگ برادر جوونش و شخصیت بسیار احساساتی که داره چندین بار بیهوش شده این تاثیر زیادی روی من گذاشته؟ و این تجربع ی سخت برای جنین به چه لحاظ هایی روی فرزند تاثیر میگذارد

    1. سارای عزیز سلام

      زندگی طبیعی حق هر انسانی از جمله شماست.
      اضطراب زیاد شما منشا وسواس های فکری که دارین هستن یعنی با درمان اضطرابتون خود به خود وسواستون هم درمان میشه.
      مصرف دارو رایج ترین و ساده ترین کار هست ولی الزاما موثرترین نیست. شما لازم هست تا با روان درمانی نسبت به درمان موثر اضطرابتون اقدام کنین.
      به افرادی که وسواس فکری دارن همیشه توصیه میکنیم دنبال جواب سوالاتشون نباشن چون هر جواب خودش چند سوال جدید موجب میشه و این زنجیره هر بار بزرگتر میشه. برای همین توصیه میکنیم بجای اینکه دنبال پیدا کردن جواب سوالتون باشین فقط وقت و انرژی خودتون صرف درمان اضطراب و وسواستون زیر نظر یک روانشناس بالینی بزارین.

      1. سلام
        بطور خلاصه
        بعد از برق گرفتگی با برق ولتاژ بالا و سوختگی دست و پا که برام مهم نیست چیزی که بعد از دو ماه از حادثه آزارم میده ابتلا به PTSD هست یک هفته بعد از حادثه پس از مراجعه به دلیل‌ لرزش شبانه و تپش قلب و تعریق دکتر روانپزشک برام سرترالین ۵۰ تجویز کرد با مصرف دارو خوب هستم میخواستم بدانم تا کی باید این دارو را مصرف کنم و آیا PTSD درمان پذیر هست؟

        1. رضای عزیز سلام
          سرترالین در درمان اختلالات اضطرابی مثل استرس پس از حادثه یا حملات پانیک کاربرد داره ولی باید دقت کنین که در بیشتر مواقع صرفا یک درمان مکمل هست نه درمان اصلی
          اختلال PTSD هم مانند سایر اختلال های اضطرابی کاملا قابل درمان هست و شما لازمه حتما روان درمانی را نزد یک روانشناس بالینی شروع کنین تا به مشکلتون غلبه کنین و مصرف دارو هم با نظر روانپزشک تا زمانی که علائم شما بهبود پیدا نکرده ادامه دهید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا

معجزه سرترالین و همه آنچه شما باید در مورد قرص آسنترا بدانید!

35